这是达医晓护的第1938篇文章
跟着糖友队伍的扩展，用胰岛素的小伙伴也越来越多，您每天都运用的胰岛素打针办法正确吗？胰岛素正规打针触及六个方面，容小护我一一道来。
一、怎么挑选打针部位，您做对了吗？
1. 合适胰岛素打针的部位有：腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部。
腹部打针：耻骨联合以上约1cm，最低肋缘以下约1cm，脐周2.5cm以外的双侧腹部。
上臂打针：挑选上臂外侧的中1/3部位(手臂三角肌下外侧)打针。
大腿打针：挑选前面或外旁边面打针，防止针头刺伤血管及神经臀部打针。
2. 依照吸收速度由快到慢分别是：腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部。
3. 一般来说：短效胰岛素或预混胰岛素最合适打针腹部；中长效胰岛素（睡前打针）合适打针臀部或大腿外侧。
需求提示广阔糖友，假如挑选打针大腿处，那么打针结束后不宜立刻运动，胰岛素打针大腿外侧后剧烈运动，会加速胰岛素吸收，简单导致低血糖的发作。
二、怎么轮转打针部位，您做对了吗？
打针方位便是指打针戳针的点，这一点非常重要。由于重复运用一个打针戳针的点，可导致部分皮下组织呈现增厚的“橡皮样”改动，质地硬，或呈瘢痕样改动，这些病变称为皮下脂肪增生。重复在同一脂肪增生的当地打针胰岛素，会使胰岛素吸收缓慢、吸收动摇性增大，导致血糖操控作用下降。所以，最好的解决办法是，防止在一处重复屡次打针——轮换打针部位是要害。
轮转办法可分为“小轮转”和“大轮转”。小轮转操作要害：腹部打针部位等分为4个区域；大腿或臀部可等分为2个区域；每周运用一个等分区域并一直按顺时针方向轮换。大轮转即腹部-大腿-上臂-臀部之间的轮转。
打针部位不同，其胰岛素的吸收速率不同，为精确猜测每次打针胰岛素后的药效，削减血糖的动摇性，主张每天同一时间打针同一部位，1周左右轮换打针部位。每次打针点应与前次打针点至少相距1cm（也便是距离患者1个手指宽），防止在1个月内重复运用同一打针点。
三、进针需求捏皮吗？
胰岛素打针的正确部位是皮下打针，进针深度很重要。打深了，打针在肌肉层，会加速胰岛素的吸收速度，导致体内血糖操控不稳定；打浅了，打针至表皮，会导致胰岛素渗出，会添加痛苦感或免疫反响。有不少糖友很疑问，“打针胰岛素究竟需不需求捏皮？”。关于这一点，要一起考虑针头长度和个别胖瘦两方面。
1. 4mm、5mm针头无需捏皮，8mm针头一般需求捏皮笔直进针。
2. 关于针头长度大于8mm或许身体偏瘦的患者，需选用捏皮的办法进行打针。这是糖尿病患者有必要把握的打针技巧。
正确的办法：用拇指和食指(或加上中指)捏起皮肤；
过错的办法：多个手指捏起皮肤，或许会捏起肌肉层。
四、重复运用针头会有损害？
大部分糖友因嫌费事或为了节省费用，经常将一次性胰岛素针头重复运用，殊不知这样不光潜在危险大，并且影响了胰岛素的成效，导致血糖操控欠安。那么，重复运用胰岛素针头究竟有哪些损害呢？
1. 添加打针痛苦感
针头在重复运用后会构成肉眼不易发现的钩形曲折，导致打针部位流血、擦伤，添加打针时的痛苦感。
2. 断针的概率添加
针头重复运用后，针尖部分或许折断在人体内引起严重后果。
3. 针头堵塞
运用过的针管内残留的胰岛素可构成结晶，形成针管堵塞，影响打针剂量的精确性。
4. 笔芯药液外漏
重复运用的患者一般会在打针后不卸下针头，当温度升高时，胰岛素体积胀大而从笔芯走漏，既浪费了胰岛素又改动了预混胰岛素的浓度。
5. 易使空气（或其他污染物）进入笔芯
当温度下降时，胰岛素体积缩短，导致空气进入笔芯，发生气泡，影响打针剂量的精确性。
6. 针头重复运用会导致皮下脂肪增生
在脂肪增生部位打针胰岛素，会使胰岛素吸收缓慢，胰岛素吸收动摇性增大，然后导致血糖动摇大，胰岛素用量添加，最终使医治费用添加。
五、胰岛素必定要放在冰箱内保存吗？
1. 未开封的胰岛素能够放置于冰箱冷藏室接近冰箱门的方位保存。主张冰箱内最好配有温度计，温度坚持在2~8℃，在这种环境下，胰岛素的有效性性能够坚持2~3 年。
2. 已开封的胰岛素并不需求冷藏，最好也不要冷藏，一般室温保存即可。温度不超越30℃时，开封后的胰岛素可保存28天。而一支胰岛素，一般仅仅一两周的用量。不引荐将运用中的胰岛素放入冰箱，尤其是不能将未取下针头的胰岛素笔放入冷藏室。所以，运用中的胰岛素并不需求特别寄存，带着也是很便利的。除非特别酷热的环境，或许酷日暴晒，才或许需求必定的降温维护。
六、胰岛素打针时，怎么防止痛苦?
防止打针痛苦最要害的便是根绝胰岛素针头的重复运用。重复运用针头是糖尿病患者中普遍存在的问题，损害很大（见第四点的具体论述）。此外，糖友们还可参阅以下防止痛苦的小窍门：
1. 已运用的胰岛素室温放置；
2. 待酒精蒸发后再打针；
3. 笔芯内不能有气泡；
4. 进针要快，进针和拔针时方向相同且肌肉放松；
5. 替换打针部位，防止在有瘢痕或硬结的部位打针；
6. 防止在毛发根部打针；
7. 运用较短较细的专用针头；
8. 缓慢打针，并承认打针器的活塞或胰岛素打针笔的按键已彻底推入。
（阐明：文中图片均来源于百度图片）
作者：水兵军医大学隶属东方肝胆外科医院
李巧梅 主管护师
