安产过程中突发羊水栓塞9小时生死时速全力抢救母女化险为夷

2020-01-20 20:58:47  阅读:6208+作者:责任编辑NO。石雅莉0321

跟着新年的接近,各家各户都开端预备年货,为行将到来的年夜饭做好预备,但关于罗安(化名)一家而言,刚刚曩昔的2019年却不那么普通,作为刚阅历了一场存亡抢救的一家人,“团圆”二字显得愈加名贵!

一个多月前,在满怀希望等候孩子呱呱坠地的那一天,罗安阅历了九死一生,差一点就和孩子天人永隔,是近20位医护人员长达9小时的奋力拼搏,才抢回了母女的生命,让他们能在这个新年再次团圆。

突发羊水拴塞

医师当即施行抢救与死神抢时刻

11月21日下午5点35分,重庆安琪儿妇产医院副院长雷慧琼正带着医师们,就刚刚完毕的心肺复苏演练进行总结,忽然,播送声响起:“整体工作人员请注意,4号工作孕妈妈-1楼产房!”听到播送声后,她当即带着医师们往产房奔去。(补白:4号工作指孕妈妈/成人/儿童发作紧迫状况,需求当即抢救)

此刻,产房内,一位躺在产床上的产妇面色发紫,现已没有了认识,麻醉科副主任郑勇,正在对这位产妇进行着正压给氧,“心率骤降,血氧饱和度下降到60%、血压85/45mmhg!(正常数值分别为血氧饱和度100%、血压140-90/90-60mmhg、心率60-90次/分)!”

各种监控设备上的数据都在敏捷下降着。原本,这名32岁的产妇在安产过程中忽然发作痉挛,短暂的尖叫一声后就失去了认识!

时刻便是生命,呈现异常后,郑勇副主任敏捷做出了判别:有必要马上进行心肺复苏,现场的医护人员开端轮番对她进行胸外按压。“其时的状况非常阴险,但关于各种病症的抢救流程,咱们都熟记于心,并进行了屡次演练,所以咱们敏捷的各就各位,展开抢救工作。”回忆起其时的场景,郑勇依然记忆犹新。

图说:医师在产房内对罗安施行抢救

紧迫剖宫产后宝宝安全出世

“咱们要把妈妈也救回来!”

5点40分,雷慧琼副院长等医护人员已到达产房,此刻,胎心监护显现胎心已达80-145次/分,胎儿状况极不安稳。“胎儿现已呈现了“宫内困顿”,有必要紧迫剖宫产取出胎儿。”雷慧琼副院长表明,“产妇的一切症状,都指向羊水栓塞。”

羊水栓塞,素有“产科死神”之称,归于世界性难题且无法猜测,发病率仅为十万分之四左右,而逝世率最高可达80%以上,约三分之一的患者会在发病1小时内逝世。

这个产妇便是32岁的罗安。

18:02分,孩子出世了,由于在妈妈肚子里缺氧,宝宝出世后一分钟评分只要5分。女婴的安全,揪紧了医师们的心。重生儿科的医师敏捷为孩子进行了窒息复苏,值得快乐的是,5分钟今后,孩子的缺氧现象得到了显着的改进,评分达到了7分,出世10分钟时再评分,已达到了8分。

“孩子安全了!”这句话给了在场医师们一针强心剂,而此刻,躺在病床上的妈妈依然未脱离生命危险。“尽管很困难,但咱们仍要尽全力,把妈妈也从死神手里救回来!”这是其时整体医护人员一起的决计。

11000毫升血液制品、58支纤维蛋白原

9小时接力抢救安稳产妇生命体征

由于羊水栓塞,罗安呈现DIC(弥散性血管内凝血),医院自有的备血量远远不行,此刻,安琪儿妇产医院已提早与重庆市血液中心联络,并进行血液调取。

另一方面,重庆安琪儿妇产医院也开端分配一种名为纤维蛋白原的药物,雷慧琼副院长介绍说:“医院备用药为20支,针对急救手术原本现已满足,但这个产妇的羊水栓塞程度太严峻了,药量不行。”由于DIC,导致了纤维蛋白原的很多丢失,无法正常凝血,出血量难以操控。

终究,医师们为罗安输入了11000毫升的血液制品,相当于将人体全身的血液更换了两遍,一起,纤维蛋白原的用量也达到了58支,竭尽全力抢救罗安的生命。

走运的是,通过近20位医护工作人员的顽强拼搏,罗安的状况也渐渐变得好,晚上22:45分,心率、血压、血氧饱和度都现已趋于平稳。“生命体征变得平稳,意味着患者现已度过了最阴险的阶段。”重庆安琪儿妇产医院首席妇产科专家陈波洁博士表明。

生命体征安稳后转院持续医治

新年前夕已恢复出院与家人团圆

罗安的生命体征根本安稳时,安琪儿已联络具有可移动ECMO的医院,为罗安在转院中供给支撑。ECMO(体外膜肺氧合的英文简称),能起到暂时代替心肺功用的效果,使患者暂时可以不依赖本身心肺功用而存活。

“其时,血氧饱和度现已到恢复到99%左右、血压110/70mmhg、心率105次/分,各项生命目标现已安稳,可以直接进行下一步的转院医治了。”雷慧琼副院长表明。

清晨12点过,一支多学科ECMO专家团敏捷赶到了重庆安琪儿妇产医院,心肺功用由ECMO支撑起来之后,清晨2点半,罗安转至上一级医院,进行下一步的医治。现在,罗安现已恢复出院,回到家中,她将与家人一起度过这个难忘的新年。

成功抢救获上级部门高度评价

快速反响、精确判别是成功抢救的要害

工作发作后,渝北区卫健委相关领导就重庆安琪儿妇产医院成功抢救羊水栓塞产妇一事做出高度评价。一起,也为安琪儿整体医护人员在抢救中做出的敏捷反响、精确判别及规范化操作予以必定。

“羊水栓塞以发病急凑、病况阴险、难以预料、病死率高为临床特色,是极端严峻的临产期并发症,一旦发作,产妇很可能在数分钟内逝世。所以,这次羊水栓塞产妇的成功抢救,不单单是挽救了母女二人名贵的生命,也是对医护团队的极大检测。”该领导表明,一次成功的危殆重症抢救,依赖于医疗团队的精确判别、精确救治,一起,由于羊水栓塞的发病率极低,所以重庆安琪儿坚持屡次的严厉急救演练,也是医护团队进步救治才能、提高协作才能的有用方法。

“快速反响、精确判别是这次抢救能成功的要害,羊水栓塞发作今后,可能在几分钟内产妇就现已逝世,所以,每一秒钟都不容失去。并且,由于需求很多的医护人员一起参加,这关于整个医疗团队的协作才能也是极大的应战。”重庆安琪儿妇产医院副院长雷慧琼表明,“建院四年以来,重庆安琪儿从未懈怠,定时、高频次的危殆重症急救演练,严厉依照JCI的要求规范化操作,包含此次抢救中安琪儿还发动多学科联动会诊机制请来了重庆多家三甲医院的权威专家,都是为了让更多妈妈安全、顺畅度过孕产期的一起,也能享用高品质的孕产服务。

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修改:何吉川

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