提到对新冠肺炎患者做病毒核酸检测时，“鼻咽拭子”和“口咽拭子”都是常见的办法。他们之间有何差异？
日前，中山大学孙逸仙留念医院第二批援助湖北疫情防控医疗队耳鼻喉科的梁发雅、田鹏和蔡跃新三位副主任医师及陈文、卢芷茵两位护理在华中科技大学隶属协和医院西院区展开了收集鼻咽拭子的训练及采样作业。
一线医护人员提示，咽拭子核酸检测标本收集若操作不标准，或许形成“假阴性”的成果，导致患者延误医治。
鼻咽拭子、口咽拭子有何差异？
据介绍，新冠病毒核酸检测成果是新冠肺炎确诊和掌上明珠点评的重要参阅，核酸检测筛查标本多来源于深咳痰液或许咽拭子，而咽拭子分为鼻咽拭子和口咽拭子。
咽部示意图
那么，两者有什么不同？蔡跃新副主任医师介绍，咽部分区包含鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是接连的，均归于上呼吸道的区域，鼻咽拭子和口咽拭子目的取样的途径不一样，经口取样是口咽拭子，经鼻取样为鼻咽拭子。
鼻咽拭子
口咽拭子
为何挑选进行鼻咽拭子？
“由于口咽拭子张口就能做相关操作，相对简略，因而临床上比较常用，但取样者显露的危险更高。”蔡跃新说。
据梁发雅介绍，雨过天晴经口取样的口咽拭子最为常用，但这一操作也是一个高危险操作，操作者往往需求正对患者口腔，收集过程中患者有或许会呈现刺激性干咳、吐逆等症状使收集者显露在带病毒的气溶胶中。
鼻咽拭子有何长处？
据梁发雅介绍，鼻咽拭子相对口咽拭子有以下几个长处：
能够在咽部逗留较长的时刻，以便取得更足量的标本，这也是文献报导其阳性率高于口咽拭子的原因。
患者耐受性好，娴熟操作后根本能够在不麻醉的情况下取样，但初学时可先进行鼻腔粘膜的外表麻醉和缩短。
取样者的显露危险相对口咽拭子更低，由于取样时咱们取样者是能够站在患者侧后方操作，且要求患者下拉口罩仅显露鼻孔，遮住口腔，不需直视患者口腔,并且根本不呈现咽反射，少量患者取样后或许会呈现喷嚏反射，患者可用手肘或纸巾遮挡，且由于取样者不在患者正前方，显露危险适当更低，这样取样者的心理压力也不会那么大。
怎么避免“假阴性”？
据介绍，咽拭子核酸检测标本收集若操作不标准，或许形成“假阴性”的成果，导致患者延误医治。
咽拭子核酸检测标本收集的要害是什么？田鹏副主任医师介绍，无论是收集鼻咽拭子仍是口咽拭子，收集的深度和与黏膜触摸的时长是要害。
假如收集鼻咽拭子没有采到鼻咽腔深处，收集口咽拭子时患者吐逆反响较大导致取样时刻不行，这时或许收集到的细胞绝大部分都是不含病毒的细胞，即或许形成“假阴性”。
“这也或许是现在报导的屡次核酸检测阴性患者在复查时又呈现核酸阳性的其间一个原因。”他剖析。
（采访目标供图）
采写：通讯员 张阳 刘昕晨 南都记者 宋承翰
