作者: 孙雅静(上海市第一人民医院)
作为鼻科EPOS指南里A级引荐药物，鼻用糖皮质激素是过敏性鼻炎的首选药物。
关于鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕的症状改进作用显着。
可是许多患者却对它心存惊骇，在门诊常常听到患者说：“医生，这个药我不要，你给我用不含激素的药物。”
为什么在专业界和非专业界的认可度有如此大的差异？
首要仍是由于患者”谈激素色变“的心思。
一、糖皮质激素是什么？
糖皮质激素，是由肾上腺皮质束状带排泄的一类甾体激素，也可由化学办法人工组成。
它具有调理糖、脂肪和蛋白质的生物组成和代谢的作用，还具有抗炎、抗过敏、抗水肿作用。
所以，它并非人工产品，而是天然存在于人体内的物质。
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1948 年，美国医生 Hench 和化学家 Kendall 组成了可的松和促肾上腺皮质激素，并用于风湿性关节炎的医治，不久又开端用于哮喘的医治，均获得了杰出的作用。
可是长时刻很多地运用糖皮质激素，全身副反响大，比方呈现满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄、诱发或加剧感染、诱发加剧溃疡、骨质疏松、创伤愈合推迟、股骨头坏死。而让家长最忧虑的便是影响孩子的成长发育。
除了副反响大之外，糖皮质激素忽然停药，还会发生反跳现象和停药相关症状。
不过，这些副反响和停药反响一般都是呈现在全身（打针或口服）、大剂量、常常运用糖皮质激素的患者身上。
而鼻用糖皮质激素是部分用药，且一般为短期运用，很少接连运用超越三个月。
常用的鼻用激素每次用药量大约相当于口服或打针用药量的 1%，并且真实能进入全身被运用的药物要小于所用药量的 0.1%。
每喷一次，95% 的有效成分集中于鼻腔，5% 的量被咽下进入消化道，这 5% 里边又只要 13% 会经过消化道入血进入全身。
所以，最终进入全身的激素有效成分十分小 。
鼻用糖皮质激素的药物临床成果显现：在引荐剂量下，常常运用鼻激素喷剂关于儿童的成长没有影响。
许多家长还会留意药物的运用年纪。药品阐明书上之所以有运用年纪的距离，首要与其所做临床试验中受试者的年纪段有关。
一个药物的研制完成后还需求很多的临床研讨才干正式投入生产，这需求投入很多的人力和财力。
一般先做 18 岁 以上成人的研讨，然后依次是 12~18 岁年纪段、6~12 岁年纪段、3~6 岁年纪段；这时候投入的不同就会导致阐明书里边的适用年纪的不同。
3 岁以下儿童由于伦理学的约束，不能展开相关的研讨，所以药物的运用年纪最小为 3 岁。
但这并不代表 3 岁以下的儿童肯定忌讳运用。在医生的指导下，慎重短期运用仍是能够承受的。
在此基础上，若再合作正确的运用办法，就能更好的发挥鼻用糖皮质激素的作用，削减副作用。
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二、鼻喷剂的正确用法
运用时刻：一般引荐在早晨，由于与体内激素排泄的时刻相对共同，常常运用也不会对本身激素的排泄发生抑制作用，然后削减了副作用。
运用办法：鼻喷剂时不需求躺下，人坐直，喷头向上即可，喷头塞入鼻孔后，记住向鼻翼方向（鼻孔外侧壁方向）喷，而不是朝鼻中隔方向（鼻梁正中方向）。
由于病变的区域，如下鼻甲和中鼻道，都是坐落鼻腔的外侧壁。而向鼻中隔方向喷鼻，药物或许会引起鼻中隔粘膜枯燥溃烂，严峻的还会导致鼻中隔穿孔的不良反响。
运用鼻喷剂之前，也能够先运用海水洗鼻剂整理鼻腔内的排泄物，10 分钟后再运用鼻用激素，这样能促进药物更好的吸收。
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